如何斩断梅毒的魔爪不再受折磨梅毒的诊断方

梅毒的发生对我们身体的健康的危害是极大的，而且梅毒是一种危害性极大的性传播疾病，不仅临床传染性强，还会影响整个家庭的和谐，所以为了免受到梅毒的严重危害，应及时做好相关预防。那么预防梅毒感染应怎么做?

如何斩断梅毒的魔爪?

(1)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源;

(2)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈不能结婚。

(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

(4)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗。

梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

梅毒的诊断应十分认真细致，因为梅毒和许多其它疾病的表现有相似之处。表现多样，复杂且病程很长，梅毒有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。

病史：

1、不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源，如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史，问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。

2、现病史：有无阴部溃烂，皮肤红斑，丘疹，湿疣史，有否发生过硬下疳，二，三期梅毒史，梅毒血清学试验检测情况。

3、婚姻史：有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。

4、分娩史：有无先兆流产，早产，流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。

5、如有可疑先天性梅毒，应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。

6、如怀疑潜伏梅毒，询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。

7、治疗史：是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。

后天梅毒

一期梅毒的诊断依据：

1、有不洁性交史，潜伏期3周。

2、典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。

3、实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性，此三项检查有一项阳性即可。

二期梅毒诊断依据：

1、有不洁性交，硬下疳史。2、多种皮疹如玫瑰疹，斑丘疹，粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大。

3、实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。

三期梅毒的诊断依据：

1、有不洁性交，早期梅毒史。

2、典型症状如结节性梅毒疹，树胶肿，主动脉炎，动脉瓣闭锁不全，主动脉瘤，脊髓痨，麻痹性痴呆。

3、实验室检查：梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性，脑脊液检查，白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验VDRL阳性。

关于神经梅毒的诊断，不能用任一单独试验确诊所有的神经梅毒，可以根据下述条件，如果梅毒血清学试验阳性，脑脊液细胞数及蛋白异常，或脑脊液VDRL阳性不作脑脊液RPR试验而临床症状可有可无，脑脊液VDRL是脑脊液中的标准血清学方法，在排除血清污染的情况下，若脑脊液出现VDRL阳性，即应考虑为神经梅毒，然而，神经梅毒者脑脊液VDRL亦可呈阴性反应。

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