2019 JAMA获选盘点：最受关注的Top10文章

又到年初总结的时长啦！最近，JAMA实地调查了阅读对2018-9-1到2019-8-31在此期间刊出在JAMA系列华尔街日报上的篇名关注度，并新形式了最受关注的12项科学研究。本期小咖拿着大家迅速浏览TOP10的篇名，感浓厚兴趣的小伙伴可去详细信息下卷~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men未满男适度小腿能够和未来心血管惨剧的表征刊出出版物：JAMA Network Open刊出时长：2019.2.15JAMA铜奖Spotify最多的篇名不是某种热卖药，而是小腿与有益，说明了了人们对生活方式系统适度病理学的极大浓厚兴趣。大约50都来浏览了这项科学研究，该科学研究的Altmetric评分在2019年当今世界所有公开刊出获取篇名当中排名前10。该科学研究实地调查了1104名美国男适度消防车的小腿能够。科学研究结果确实：能认真11个及以上小腿的消防车，来得并不需要认真格外少数小腿的消防车，10年心血管癌症危险适度低于；能认真40个及以上小腿的消防车，危险适度下降最显着。不过该科学研究长期存在一些局限适度，例如，科学研究工作人员仅对成年和BMI完成了调整，因此结果的外推适度受限。针对该篇名的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿frederick P. Rivara教授透露，“这项科学研究让人们格外加相信，多花时长健身房会改善寿命长和有益”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用胆碱能制剂曝露与痴呆危险适度：巢式病例对照科学研究刊出出版物：JAMA Intern Med刊出时长：2019.6.24这项划定≥55岁许多人的巢式病例对照科学研究推断出，痴呆危险适度与外用胆碱能制剂之间长期存在副作用反应会关系。外用胆碱能药有很多种类，除此以外一些外用组胺药，外用抑郁药，外用心理学药以及治疗法肠胃和膀胱癌症的制剂。科学研究工作人员从加拿大专科病理学资料库当中分析了284343人，结果推断出外用胆碱能制剂累积曝露量最多的许多人，痴呆症危险适度减小了分之一50％。该界定的定义为：在10年的曝露期当中，老年许多人制剂曝露量＞1095日最多于有效地副作用，相等于每天以最多于有效地副作用用到某种外用胆碱制剂大约3年。这些外用胆碱能制剂治疗法的癌症，长期存在其他制剂及非制剂治疗法方法有，该科学研究确实，用这些替代疗法可以预防适度分之一10％的痴呆症。JAMA内科学华尔街日报撰稿Rita F. Redberg透露：“该科学研究的推断出确实会促使内科医生大幅缩减外用胆碱能制剂的药物”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans亚裔跑步Guide刊出出版物：JAMA刊出定于：2018.11.20这份报告引用了十年前Guide首次发布以来另行出现的证据，除此以外跑步诱因的最另行科学研究。另行Guide强调要缩减久坐时长，帮助公众将一些大门口行为改作完成当中等至高强度的跑步，短暂的活动（≤10min）也能视作跑步。此外，对于6岁以下的婴幼儿来说，每天3两星期任何强度的锻炼都是确实的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada祖母怀孕在此期间保持联系氯化物与祖母正常人的表征刊出出版物：JAMA Pediatrics刊出定于：2019.8.19这是一个长期在意见分歧的话题：水氯化物可以预防适度蛀牙，但应该也沾染呢？JAMA 儿科学撰稿Dimitri Christakis教授透露：“大多数儿科内科医生，除此以外我自己，确信意见分歧氯化物有没有人一种潜在毒素是没有人意义的，但是这篇篇名却定时这个问题是值得讨论的。”这项对澳洲601对母子的全面适度科学研究推断出，怀孕在此期间保持联系氯化物较高的祖母，祖母在3-4岁时正常人得分较高于，小女孩当中这种表征格外显着，女孩则没有人。这个科学研究定时确实需要在排卵缩减氯化物的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术营寨手术期诊疗Guide刊出出版物：JAMA Surg刊出定于：2019.5.4促使术后恢复（ERAS）可以缩减并发症、较长恢复时长和下降成本。虽然已刊出了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对神经外科还大部分是错位。该Guide牵涉到的推荐除此以外术前碳水化合物的过量、缩减营寨手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神病病症多药治疗法和单药治疗法与如此一来病倒的表征刊出出版物：JAMA Psychiatry刊出定于：2019.2.20这项科学研究推断出，在精神病病症当中，当一个病人注射一种以上的外用心理学制剂时，他们的如此一来病倒危险适度比单药治疗法的病人要高于一些。该推断出之所以众所周知，是因为它们无论如何颠覆诊疗标准。该科学研究对62 250名斯洛伐克病症完成了漫长20年的随访，以确定多药治疗法应该与如此一来病倒危险适度长期存在表征。根据JAMA心理学学撰稿Dost Ongur教授的说法，这篇篇名之所以能惹来人们极大的浓厚兴趣，是因为该科学研究的结论与既往刊出的文献结果相矛盾。既往科学研究确实，外用心理学制剂多药治疗法并不比单药治疗法格外有效地，多药治疗法还与不良反应会减小长期存在表征。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必需摄取D和心血管癌症危险适度刊出出版物：JAMA Cardiol刊出定于：2019.6.19划定21项随机临床次测试的Meta分析推断出，必需摄取D与主要不良心血管惨剧、心肌梗死、病死当中、心血管癌症致死率或全因致死率下降不长期存在表征。持续适度别、同时必需铁质、治疗法前的25-羟基摄取D（<25 ng/mL vs 低）、BMI、摄取D副作用、必需剂形式等完成的自上而下分析，也以外未结果显示出明显区别。这篇篇名除此以外了最近的3个大型次测试：摄取D和Omega-3次测试，摄取D风险评估科学研究，以及妇女有益倡议。这三项次测试的参与者占去全部Meta分析参与者的80%以上。该Meta分析的推断出与既往的观察适度科学研究形成了鲜明的对比，观察适度科学研究确实摄取D水平高于与心血管癌症危险适度升高长期存在表征。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用到他汀苯与烧伤后痴呆危险适度的表征刊出出版物：JAMA Neurol刊出定于：2019.5.20这是首篇关于用到制剂下降烧伤后痴呆危险适度的报道。科学研究结果显示，在澳洲28815名眼疾有烧伤的青年人当中，那些在受伤后90天内注射他汀苯的人，与那些没有人注射他汀苯的人来得，在平以外3.9年的随访当中，眼疾痴呆症的危险适度下降了13%。与格外广泛的许多人来得，四组许多人的痴呆危险适度都有所减小，但未注射他汀苯的那组危险适度低。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer结核非小细胞内膀胱癌基于血清基因分型完成个体化治疗法的临床意义刊出出版物：JAMA Oncol刊出定于：2018.10.11在这项全面适度队列科学研究当中，科学研究工作人员分析了基于血清的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)应该可以让格外多结核非小细胞内膀胱癌病症从个体化照护获益。在这项划定323名参与者的科学研究当中，将血清NGS填充至组织NGS，可以使接受有效地靶向治疗法的病症从47名减小到82名。格外关键的是，根据病症的ctDNA突变用到抗体酶抑制剂治疗法病症，分之一86%的血清NGS测序病症有临床获益。这一推断出确实，将血清NGS检测划定常规诊疗可以尽力格外多NSCLC病症接受有效地的靶向治疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A过量与眼部表皮细胞内癌危险适度的表征刊出出版物：JAMA Dermatol刊出定于：2019.7.31摄取依然都是科学研究的热门话题。这篇篇名的科学研究最近，总摄取A过量量、视黄醇和一些类物质过量较多的人，眼疾眼部表皮细胞内癌（SCC）的危险适度下降。此前的科学研究仍未确实，其他饮食因素，如摄取B3，确实对高危许多人的眼部癌有机化学预防适度有效地。但早期关于摄取A过量和眼部表皮细胞内癌的科学研究并没有人推断出两者之间长期存在表征，确实是因为随访时长很短。而这篇另行科学研究对123570名参与者完成了漫长大约26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830